انواع مشکلات قلبی
- مشکلات قلبی ناشی از خود عضله قلب
- مشکلات ناشی از گرفتگی عروق
- مشکلات مربوط به دریچه ها و سیستم هدایتی قلب
1-بیماری های مربوط به خود عضله قلب:
به مشکلات مربوط به عضله قلب کاردیومیوپاتی می گویند( cardiomyopathy) یا بیماری ماهیچه قلب. بعضی از بیماری‌های عضله قلب هستند که در اثر آن‌ها قلب نمی‌تواند جریان خون کافی را برای اعضای بدن فراهم‌سازد و فرد دچار نارسایی قلبی می‌شود که اغلب با آریتمی (عدم ضربان مناسب قلب) همراه است.
سه شکل شایع کاردیومیوپاتی وجود دارد:
1کاردیومیوپاتی متسع یا گشادشده که شایع‌ترین شکل از بیماری ماهیچه قلب است 2 کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک یا رشد دیواره و ضخیم‌شدن عضله قلب و 3 کاردیومیوپاتی محدودکننده (Restrictive) (کاهش انعطاف‌پذیری عضلات قلب) .
علائم و نشانه‌ها
اغلب این بیماری سال ها بدون علامت است و با افزایش سن و پیشرفت بیماری علائم ظاهر می شود
- علائم و نشانه‌های بیماری ماهیچه قلب ممکن است به اغلب بیماری‌های قلبی مانند تنگی نفس، ورم اندام تحتانی، خستگی و کوفتگی، ریتم نامنظم قلب، سرگیجه،سنکوب،تغییرات فشارخون و غیره شباهت داشته‌باشد. آنژین صدری (درد قفسه سینه) و در موارد شدید با نارسایی قلبی و مورمور، آریتمی و آمبولی ریه، نیز همراه هستند. تغییرات نوارقلبی اغلب وجوددارد، اگرچه اغلب تغییرات، غیراختصاصی هستند.
- اکوکاردیوگرافی جهت یافتن اختلالات حرکات دیواره قلبی و افیوژن پریکارد مفید است.
- رادیوگرافی قفسه سینه می‌تواند نرمال باشد ویا شواهدی به نفع نارسایی احتقانی قلب به همراه بزرگی قلب و ادم ریوی نشان‌دهد.
- در آزمایشات گاها افزایش سدیم (Na) وجود دارد که بدنبال افزایش تجمع مایعات در رابطه با نارسایی پمپاژ قلبی می باشد
- در کاردیومیوپاتی ها تهوع بدلیل عدم خونرسانی کافی به سیستم گوارش ایجاد می شود.
- کاردیومیوپاتی، آریتمی های مختلف قلبی، آمبولی و یا اختلالات دریچه ای را به همراه دارد.
مراقبت ها
- اگر دچار تنگی نفس شبانه هستید و یا در حالت درازکش دچار تنگی نفس می شوید سعی کنید علاوه بر مصرف صحیح داروهای تجویز شده ، موقع خواب با استفاده از متکا کمی سر را بالا آورده در پوزیشن نیمه نشسته بخوابید.
- وزن خود را روزانه اندازه گیری کنید تا از افزایش وزن ناگهانی بدنبال احتباس مایعات جلوگیری شود.
- ادم اندام ها را کنترل کنید و گاهی با قرار دادن بالش زیر پاها از ورم اندام تحتانی پیشگیری نمایید.
- گاها لازم است کنار بستر بنشینید و پاهای خود را آویزان کنید تا خون از قلب به ورید ها و عروق محیطی جریان یابد و در قلب تحمع نیابد .بدین صورت بار کاری قلب سبک تر خواهد شد.
- افت سطح هوشیاری گاها بدلیل نرسیدن اکسیژن کافی به مغز در رابطه با عدم خونرسانی به مغز وجود دارد ،بیمار تنها در خانه نباشد.
- افسردگی 2-3 برابر بدنبال نارسایی قلبی مشهود است.